Así lo indica el “Ensayo Clínico controlado y randomizado para el tratamiento de la depresión posparto” realizado por un grupo de psiquiatras de la Universidad de Chile.




La depresión posparto (DPP) es un trastorno anímico que ocurre durante la primera semana y los nueve meses después del nacimiento del bebé, cuyos síntomas más frecuentes son: la tendencia al llanto y desanimo; ideas obsesivas como ser mala madre, alucinaciones, conductas psicóticas y tener reticencias para el cuidado del recién nacido.

Según la doctora Viviana Guajardo, psiquiatra que participó del estudio, “esta patología se puede presentar por distintos factores que van desde embarazos no deseados, edades extremas (muy jóvenes o muy adultas), dificultades conyugales, enfermedades del recién nacido y problemas de lactancia, entre otros”.

Lo preocupante del tema es que las consecuencias de este tipo de depresión no tan sólo inciden en la madres, sino que también su entorno se ve claramente dañado, siendo el niño uno de los principales afectados, pudiendo presentar problemas en su desarrollo cognitivo y afectivo, además de desnutrición. Por otra parte, las relaciones conyugales también se ven perturbadas, llegando a separaciones temporales y hasta el divorcio, según el grado de la enfermedad.

A pesar de esto, en Chile no existe un tratamiento que se preocupe exclusivamente de esta enfermedad. Según la doctora Guajardo “en los centros de salud primaria existe un programa para tratar la depresión, pero no está orientado específicamente a un grupo vulnerable de mujeres que sufre de depresión posparto”.

Un aporte para la salud mental

Es por eso que un grupo de siete psiquiatras de la Universidad de Chile junto a tres profesionales más de la Universidad de Bristol, Inglaterra, realizaron un estudio que incluye el único ensayo clínico para el tratamiento de la depresión posparto en atención primaria para países en vías de desarrollo. Ya que son estos países son los que presentan mayores tasas de mujeres con este tipo de depresión.

Se trata de una investigación que se llevó a cabo en tres consultorios del sector norte de Santiago, entre junio de 2004 y agosto de 2005, en donde se compararon dos modalidades de tratamientos: un multicomponente y otro que es el que habitualmente reciben las mujeres en estos centros a los tres y seis meses de seguimiento, después del parto.

Para ello se seleccionaron 236 mujeres con uno a once meses de posparto a las que se les aplicó la Escala de Depresión Posparto de Edimburgo (EPDS) que es una escala de diez ítems que ha sido validada en Chile por los psiquiatras Ricardo Alvarado y Enrique Jadressic, la cual “mide los síntomas de depresión posparto en las dos últimas semanas, cómo se ha sentido la mujer con ella misma y con su entorno, entre otras cosas” explicó la doctora Viviana Guajardo.

Renovar lo habitual

El objetivo de este estudio se concentró en la necesidad de dar un cuidado y abordaje especial a las mujeres que sufren de depresión posparto, ya que se comparó el tratamiento habitual que reciben las enfermas, consistente en diagnosticar y controlar con fármacos antidepresivos, intervenciones psicosociales y psicoterapias individuales o grupales; con un tratamiento multicomponente, propuesto por el grupo de psiquiatras, que consiste en evaluaciones y controles por parte de los médicos de la atención primaria de salud, entrenados en el manejo de la depresión posparto, quienes podían indicar farmacoterapia, intervenciones grupales a cargo de un profesional (asistente social o matrona) y monitorización telefónica.

Al finalizar la investigación se comprobó que la efectividad del tratamiento multicomponente propuesto por los especialistas superó al tratamiento habitual, cuyo promedio en la escala de Edimburgo fue de un 12,7% prevaleciendo por cuatro puntos al tratamiento multicomponente que sólo presentó un 8,5% de mujeres con depresión posparto.

Este estudio demuestra que es posible mejorar el tratamiento agudo de la depresión posparto en un grupo de mujeres de escasos recursos, aun cuando existen muchos obstáculos para alcanzar mejores resultados a largo plazo. Por lo que se hace necesario continuar mejorando los programas de atención primaria de estas mujeres y los mecanismos para aumentar sus tasas de adherencia a los tratamientos para acabar de raíz con esta peligrosa enfermedad.